Erkeklerde Saç Dökülmesinin Nedenleri:

1. Saç Dökülmesi Nedir?

Saç dökülmesi, saç tellerinin normal yenilenme döngüsünün bozulmasıyla saçların incelmesi ve yoğunluğun azalmasıdır. En sık neden genetik yatkınlığa bağlı androgenetik dökülmedir; bunun dışında stres, hormonal değişimler (tiroid bozuklukları vb.), demir ve vitamin eksiklikleri, bazı ilaçlar, hızlı kilo kaybı, enfeksiyonlar ve saç derisi hastalıkları da saç dökülmesine yol açabilir.

Erkeklerde saç dökülmesinin nedenleri arasında ilk sıra androgenetik alopesi (erkek tipi saç dökülmesi / male pattern hair loss)’dir. Genetik yatkınlığı olan kişilerde androjenlere (özellikle testosterondan dönüşen DHT’ye) duyarlı saç kökleri zamanla miniaturize olur, anajen faz kısalır ve saçlar incelerek dökülme belirginleşir. (1)

Dünyada erkeklerde saç dökülmesinin nedenleri ve görülme oranı (en yaygın tip: androjenetik alopesi): Tek bir “tüm saç dökülmeleri” oranı vermek zordur (tanım ve tipler değişir), ancak erkek tipi saç dökülmesi dünya genelinde en yaygın tiptir ve 50 yaşa kadar erkeklerin yaklaşık %30–50’sini etkiler; yaşla artarak 80 yaşta %80’e kadar çıkabilir. (1)

Türkiye’de erkeklerde saç dökülmesinin nedenleri (androjenetik alopesi): Türkiye’de Tokat’ta yapılan toplum temelli çalışmada (≥20 yaş, n=2322) androjenetik alopesi toplamda %31,8, erkeklerde %47,6, kadınlarda %19,17 bulunmuştur. (2)

2. Günlük ne kadar saç dökülmesi normal kabul edilir?

Günlük saç dökülmesi kişiye göre değişse de genellikle 50–100 tel/gün arası normal kabul edilir. Saç yıkama günlerinde bu sayı geçici olarak daha fazla görünebilir; önemli olan dökülmeyle birlikte gözle görülür seyrelme, saç çizgisinde gerileme, tepe bölgede açılma gibi bulguların olup olmamasıdır.

3. Erkeklerde Saç Dökülmesinin Nedenleri: Neden Erkeklerin Saçları Daha Çok Dökülüyor?

Erkeklerde saç dökülmesinin daha sık görülmesinin en temel nedeni genetik yatkınlık ve androjen hormonlarının (özellikle DHT) saç köklerini zamanla zayıflatmasıdır. DHT’ye duyarlı foliküller özellikle şakaklar ve tepe bölgede küçülür, saç telleri incelir ve büyüme süresi kısalır; buna bağlı olarak dökülme daha belirgin hale gelir. Kadınlarda da benzer mekanizma olabilir ancak hormon dengesi, dökülme paterni ve foliküllerin duyarlılığı farklı olduğu için genelde daha yaygın incelme şeklinde seyreder ve “tam açıklık” daha nadir görülür.

4. Saç Dökülmesinin En Sık Görülen Nedenleri:

Erkeklerde saç dökülmesinin nedenleri aşağıda madde madde yer almaktadır.

4.1) Androgenetik alopesi (erkek/kadın tipi saç dökülmesi):

Erkeklerde en sık görülen saç dökülmesi nedeni androjenetik alopesidir ve temel mekanizma, genetik yatkınlıkla birlikte androjen (özellikle DHT) etkisiyle saç foliküllerinin zamanla miniaturize olmasıdır (3). Bu süreçte saç teli çapı incelir, büyüme (anajen) süresi kısalır ve özellikle frontal saç çizgisi–şakaklar ile vertex bölgesinde patern şeklinde seyrelme gelişir (3). Hastalık kronik ilerleyicidir; çevresel faktörler ve yaşla birlikte görünürlük artabilir (3). Tanıda klinik patern, trikoskopi bulguları ve aile öyküsü yol göstericidir (3).

4.2) Telogen effluvium (akut/kronik yaygın dökülme):

Telogen effluvium, saçların daha fazla kısmının telogen faza geçmesiyle ortaya çıkan diffüz, ani ve artmış saç dökülmesi tablosudur (4). En sık tetikleyiciler; yüksek ateşli hastalıklar, cerrahi/kan kaybı, doğum sonrası dönem, belirgin psikolojik stres, hızlı kilo kaybı ve bazı ilaçlardır (4). Klinik olarak dökülme çoğu zaman tetikleyiciden 2–3 ay sonra belirginleşir ve saçlı deride iz bırakmaz (4). Akut form sıklıkla kendini sınırlar; ancak tetikleyici sürerse veya eşlik eden eksiklik/hastalık varsa kronikleşebilir (4). Ayırıcı tanıda androjenetik alopesi ve skarlı alopesiler mutlaka düşünülmelidir (4).

4.3) Alopesi areata (otoimmün, yamalı dökülme):

Alopesi areata, saç folikülünü hedefleyen immün mekanizmalarla gelişen non-skar bırakmayan saç kaybıdır (5). En tipik görünüm, saçlı deride ani başlayan, keskin sınırlı yuvarlak/oval yamalar halinde dökülmedir; kaş, sakal ve vücut kılları da etkilenebilir (5). Klinik tanı çoğu olguda yeterlidir; atipik/diffüz olgularda veya skarlı alopesi şüphesinde biyopsi gerekebilir (5). Hastalık seyri dalgalanabilir; eşlik eden atopik hastalıklar ve diğer otoimmün durumlar açısından değerlendirme önerilir (5). Tedavi planı hastalık yaygınlığı, aktivitesi ve hastanın yaşam kalitesi etkilenimine göre şekillenir (5)

4.4) Primer skarlı alopesiler (LPP/FFA vb.) – kalıcı kayıp riski:

Skarlı alopesilerde folikül ünitesi inflamasyonla hasarlanır ve yerini skar dokusu alır; bu nedenle dökülme kalıcı olabilir (6). Liken planopilaris (LPP) ve frontal fibrozisan alopesi (FFA), lenfositik skarlı alopesilerin sık örnekleridir ve erken dönemde tanı konulması progresyonu yavaşlatmak için kritiktir (6). Klinik olarak saçlı deride yanma, ağrı, kaşıntı, perifoliküler eritem/skuam ve saç yoğunluğunda geri dönüşsüz azalma görülebilir (6). Tanıda trikoskopi ve çoğu zaman biyopsi önemli yer tutar (6). Tedavinin hedefi, inflamatuvar aktiviteyi baskılayıp yeni skar gelişimini durdurmaktır (6)

4.5) Saçlı deri mantar enfeksiyonu (Tinea capitis):

Tinea capitis, dermatofitlerin saç ve saçlı deriyi tutmasıyla gelişen ve kepeklenme, kırık saçlar, yamalı dökülme ile seyreden enfeksiyondur (7). İnflamatuvar formlar (ör. kerion) tedavi gecikirse skar ve kalıcı alopesiye yol açabilir (7). Çocuklarda daha sık görülse de erişkinlerde de özellikle risk faktörleri varsa ortaya çıkabilir (7). Tanıda klinik bulgulara ek olarak direkt mikroskopi/kültür ve gerektiğinde dermoskopi yardımcıdır (7). Tedavi sistemik antifungallerle yapılır; yalnız topikal tedavi çoğu olguda yetersiz kalır (7)

4.6) Traksiyon alopesi (mekanik çekişe bağlı dökülme):

Traksiyon alopesi, saçın uzun süre çekişe maruz kalması (sıkı toplama, örgü, ek saç, belirli saç stilleri) sonucu gelişen dökülmedir (8). Erken dönemde folikül hasarı geri dönüşlü olabilir; ancak çekiş devam ederse zamanla skar gelişip dökülme kalıcı hale gelebilir (8). Klinik olarak saç çizgisi boyunca incelme, kırık saçlar ve hassasiyet/folikülit benzeri papüller görülebilir (8). Tanıda öykü (saç şekillendirme alışkanlıkları) ve muayene çok değerlidir (8). Tedavinin temeli mekanik stresi ortadan kaldırmak ve eşlik eden inflamasyonu yönetmektir (8)

4.7) Trikotillomani (saç yolma bozukluğu):

Erkeklerde saç dökülmesi nedenleri arasında psikolojik hastalıklar da yer alıyor. Trikotillomani, tekrarlayıcı saç yolma davranışıyla ortaya çıkan ve çoğu zaman düzensiz sınırlı, farklı uzunlukta saç telleri ile karakterize alopesidir (9). Lezyonlar genellikle yamalıdır ve saçlı deride kırık saçlar, “siyah nokta” benzeri görünüm ve asimetri dikkat çekebilir (9). Skar genellikle beklenmez; ancak uzun süreli travma ve ikincil enfeksiyonlar tabloyu ağırlaştırabilir (9). Tanıda klinik görünüm, dermoskopi ve psikiyatrik eş tanıların değerlendirilmesi önemlidir (9). Tedavide davranışçı yaklaşımlar, psikiyatrik tedaviler (özellikle alışkanlık tersine çevirme temelli yöntemler) temel yaklaşımdır (9)

4.8) Endokrin ve sistemik nedenler (özellikle tiroid bozuklukları):

Tiroid disfonksiyonu, saç döngüsünü etkileyerek diffüz incelme ve dökülmeye katkıda bulunabilir (10). Hipotiroidide saçlar daha kaba-kuru-kırılgan hale gelebilir ve telogen faza geçiş artabilir; hipertiroidide de benzer şekilde yaygın dökülme görülebilir (10). Bu tablolar genellikle sistemik bulgularla (yorgunluk, kilo değişimi, ısı intoleransı vb.) birlikte seyreder (10). Altta yatan tiroid bozukluğu tedavi edildiğinde saç dökülmesinde düzelme beklenir ancak iyileşme aylar sürebilir (10). Klinik şüphede TSH ve serbest tiroid hormonlarıyla değerlendirme yapılması önerilir (10)

4.9) Beslenme ve mikronutrient ilişkili nedenler (demir/B12/D vitamini vb.):

Erkeklerde saç dökülmesi nedenleri arasında bazı hastalarda demir depoları, B12 ve D vitamini gibi parametrelerdeki düşüklükler saç dökülmesi şikâyetiyle birlikte görülebilir ve değerlendirmeyi destekleyebilir (11). Özellikle diffüz dökülme tablolarında (ör. telogen effluvium) eşlik eden biyokimyasal dengesizliklerin araştırılması pratikte sık yapılır (11). D vitamini eksikliği, hem skarlı hem skarsız alopesilerde düzeylerin daha düşük olabileceğini bildiren çalışmalarla ilişkilendirilmiştir; ancak nedensellik her olguda net değildir (12). Bu nedenle “tek başına takviye” yerine, klinik tablo ve laboratuvar bulgularına göre kişiselleştirilmiş yaklaşım önerilir (11,12). Uzun süreli veya açıklanamayan dökülmede temel tarama testleri klinisyenin yönlendirmesiyle planlanmalıdır (11)

4.10) İlaçlara bağlı saç dökülmesi (telogen/anagen effluvium):

Erkeklerde saç dökülmesinin nedenleri olan bazı ilaçlar saç döngüsünü etkileyerek en sık telogen effluvium (gecikmeli yaygın dökülme) ya da anagen effluvium (daha hızlı, belirgin dökülme; özellikle kemoterapiler) şeklinde saç kaybına yol açabilir (13). Çok sayıda ilaç sınıfı (sitotoksikler, bazı immünmodülatörler/biolojik ajanlar, antikoagülanlar vb.) bu tabloyla ilişkilendirilmektedir (13). Tanıda zaman ilişkisi (ilaç başlama–dökülme başlangıcı), diğer nedenlerin dışlanması ve gerekirse trikoskopi/çekme testi yardımcıdır (13). Çoğu olguda sorumlu ilaç kesildiğinde veya değiştirildiğinde dökülme geri dönebilir; ancak nadiren persistan tablolar da bildirilmiştir (13). İlaç kesme/değiştirme kararları mutlaka hekim kontrolünde verilmelidir (13)

5. Ne zaman doktora başvurmalı?

Dökülme 2–3 aydan uzun sürüyorsa, giderek artıyorsa veya belirgin seyrelme/açılma oluşuyorsa dermatoloji değerlendirmesi gerekir (4,6). Saçlı deride ağrı, yanma, belirgin kaşıntı, kızarıklık, kabuklanma, püstül/akıntı gibi inflamasyon bulguları varsa skarlı alopesiler ya da enfeksiyonlar açısından gecikmeden başvurulmalıdır (6,7). Saç dökülmesi yamalar halinde gelişiyorsa (alopesi areata, tinea capitis, trikotillomani ayırıcı tanısı) profesyonel değerlendirme önemlidir (5,7,9). Sıkı saç modelleri/çekiş öyküsüyle birlikte saç çizgisinde gerileme veya kırık saçlar varsa traksiyon alopeside erken müdahale kalıcılığı önleyebilir (8). Dökülmeye sistemik belirtiler (halsizlik, kilo değişimi, çarpıntı, adet düzensizliği vb.) eşlik ediyorsa endokrin ve sistemik nedenler için değerlendirme yapılmalıdır (10)

6. S.S.S Sık Sorulan Sorular:

6.1) Erkeklerde Saç Dökülmesi Evde Uygulanan Kürlerle Durdurulabilir mi?

Erkeklerde saç dökülmesinin nedenleri ‘ni çözmek adına bazı kürlere başvuruluyor. Erkek tipi saç dökülmesi (androjenetik alopesi) çoğunlukla genetik + DHT duyarlılığı ile ilerlediği için, evde uygulanan “kürler” tek başına bu süreci kalıcı olarak durdurmaz (14). Biberiye yağı gibi bazı uygulamalarla ilgili çalışmalar olsa da, kanıt düzeyi sınırlıdır ve standart tedavilerin yerini tutacak güçte değildir (15). Biotin gibi takviyeler ise biyotin eksikliği yoksa rutin olarak anlamlı fayda göstermeyebilir (16). Özetle, evde bakım yaklaşımları destekleyici olabilir; ancak etkili sonuç için doğru tanı ve kanıt temelli tedaviler esastır (14,17).

6.2) 2026 Yılında Erkeklerde Saç Dökülmesini Tamamen Durduran Bir Tedavi Var mıdır?

Erkek tipi saç dökülmesi (androjenetik alopesi) genetik ve hormon duyarlılığıyla ilerleyen kronik bir süreç olduğu için, herkeste kalıcı ve tamamen “bitiren” tek bir tedavi yoktur (18). Ancak kanıt temelli tedaviler (ör. 5-alfa redüktaz inhibitörleri ve minoksidil) birçok hastada dökülmeyi belirgin şekilde yavaşlatabilir ve kısmen geri dönüş sağlayabilir (18,19). Bu fayda genellikle tedavi sürdüğü müddetçe korunur; bu nedenle uzun dönem devamlılık önemlidir (19).

Saç ekimi ise görünümü kalıcı olarak iyileştirebilir ama devam eden dökülme biyolojisini tek başına durdurmaz; bu yüzden uygun hastada medikal tedaviyle birlikte planlanması önerilir (20). Medyada geçen “Saç Dökülmesini Durdurup %500 Saç Çıkışı Sağlayan İlaç Geliştirildi” gibi haberler çoğu zaman reyting almak adına böyle çarpıcı başlıklarla sunulmaktadır. Yapılan deneyler genellikle “fare denekler” üzerinde olup insan üzerinde etkisi kanıtlanmamıştır.

6.3) Medyada Çıkan “Saç Dökülmesini Durdurup %500 Saç Çıkışı Sağlayan (2026)” Haberi Doğru mu?

Erkeklerde saç dökülmesinin nedenleri araştırılırken mutlaka rastladığınız bazı haberler servis ediliyor. Bu haberler çoğunlukla Cosmo Pharmaceuticals’ın clascoterone %5 topikal solüsyonu ile ilgili Faz 3 (SCALP-1/SCALP-2) topline duyurusuna dayanıyor; bir çalışmada TAHC’de (hedef alanda saç sayımı) plaseboya göre %539, diğerinde %168 “göreceli iyileşme” bildirildi. (21) Ancak bu “%500 daha fazla saç” demek değil; oran, plasebonun çok düşük artışına kıyasla hesaplandığı için büyüyebiliyor—örneğin 10’dan 60’a çıkış teorik olarak %500 artsa da görünür yoğunluk hâlâ yetersiz kalabilir. (22)

Ayrıca Ocak 2026 itibarıyla bu endikasyon için henüz onaylı bir tedavi değil; şirket, 12 aylık güvenlik takibini 2026 ilkbaharında tamamlayıp ardından FDA/EMA başvurusu planladığını belirtiyor. (23) Yani “2026’da kesin olarak dökülmeyi durdurdu ve %500 saç çıkardı” gibi başlıklar abartılı/erken; elimizdeki veri hakemli tam yayın değil, topline sonuç düzeyinde. (24) Not: Clascoterone’un %1 krem formu akne için FDA onaylıdır; bu, saç dökülmesi için çalışılan %5 saçlı deri solüsyonu ile aynı ürün/kanıt düzeyi değildir. (25)

6.4) Saçları Sıfıra Vurmak Saç Dökülmesini Durdurur mu?

Saçı sıfıra vurmak, saç dökülmesini durduran bir tedavi değildir; çünkü işlem yalnızca saç telinin cilt üstündeki kısmını kısaltır, folikülün biyolojisini değiştirmez (26–28). Özellikle androjenetik alopeside dökülmenin temel mekanizması folikülün zamanla incelmesi (miniaturizasyon) olduğundan, tıraş olmak bu süreci durdurmaz (29). Tıraş sonrası saçlar bazen daha “kalın” gibi görünebilir; bu genellikle saç ucunun küt kesilmesine bağlı görsel bir etkidir, gerçek yoğunluk artışı değildir (27,28). Buna rağmen sıfıra vurmak, görünümü yönetmek açısından tercih edilebilir ve bazı kişilerde mekanik çekişi azaltarak saçlı deriyi daha rahatlatabilir; ancak tıbbi tedavinin yerini tutmaz (28,29).

7. Saç Dökülmesi Tedavileri içinde Saç Ekiminin Yeri:

Saç dökülmesi sektörü dünya’da çok büyük bir talebe sahiptir. Bu yüzden sayısız haberler, ürünler ve kürler hakkında haberler yapılmaktadır. Günümüzde en uzun vadeli ve kalıcı sonuçlar saç ekimi ile elde edilmektedir. (Saç ekimi nedir? Hakkındaki yazımızda detaylı bilgi edinebilirsiniz) Fakat saç ekimi uygunluk kriterlerine dikkat ederek karar vermek uzun vadeli sonuçlar açısından önemlidir. Saç dökülmesi tipi analiz edilerek doğru saç ekimi teknikleri ile kombine edildiğinde görsel olarak tatmin edici ve kalıcı saçlara sahip olunabilir. Erkeklerde saç dökülmesinin nedenleri belirlendikten sonra klinik inceleme ile doğru tedavi protokolleri bir araya geldiğinde beklenilen sonuçlara ulaşılabilir.

8. Erkeklerde Saç Dökülmesinin Nedenleri Hakkında Genel Değerlendirme:

Sonuç olarak, erkeklerde saç dökülmesi nedenleri çoğunlukla androjenetik alopesi ile ilişkilidir; ancak stres ve sistemik hastalıklar gibi tetikleyicilerle gelişen telogen effluvium, otoimmün süreçler (alopesi areata), enfeksiyonlar, traksiyon ve daha nadiren skarlı alopesiler de tabloya eşlik edebilir. Bu nedenle “tek bir neden” varsaymak yerine, dökülmenin şekli (patern/yaygın/yamalı), başlama zamanı, eşlik eden saçlı deri bulguları ve aile öyküsü birlikte değerlendirilmelidir. Özellikle hızlı artan dökülme, yamalı açıklıklar, ağrı-yanma-kızarıklık gibi belirtiler veya belirgin seyrelme varsa erken dermatolojik değerlendirme hem doğru tanıyı hızlandırır hem de kalıcı kayıp riskini azaltır.

9. Kaynaklar:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK278957/
2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26228320/
3. Shin, J. W. (2024). Updates in Treatment for Androgenetic Alopecia. Annals of Dermatology.
4. Hughes, E. C., & Saleem, M. D. (2024). Telogen Effluvium. In StatPearls. NCBI Bookshelf.
5. Sibbald, C., et al. (2023). Alopecia Areata: An Updated Review for 2023.
6. Stege, H., et al. (2024). Treatment of Lichen Planopilaris and Frontal Fibrosing Alopecia. Journal of Clinical Medicine.
7. Hill, R. C., et al. (2024). Comprehensive Review of Tinea Capitis in Adults.
8. Larrondo, J., et al. (2023). Traction Alopecia. JAMA Dermatology (Patient Information).
9. Christensen, R. E., et al. (2023). Recent advances in trichotillomania: a narrative review. Acta Dermatovenerologica Alpina, Pannonica et Adriatica.
10. Hussein, R. S., et al. (2023). Impact of Thyroid Dysfunction on Hair Disorders.
11. Durusu Türkoğlu, I. N., et al. (2024). Analysis of Hb, ferritin, vitamin B12, vitamin D, thyroid… in telogen effluvium.
12. Yongpisarn, T., et al. (2024). Vitamin D deficiency in non-scarring and scarring alopecias. Frontiers in Nutrition.
13. Alhanshali, L., et al. (2023). Medication-induced hair loss: An update. Journal of the American Academy of Dermatology (JAAD).
14. Kaiser, M. (2023). Treatment of Androgenetic Alopecia: Current Guidance and Unmet Needs. Dermatology and Therapy.
15. Panahi, Y., et al. (2015). Rosemary oil vs minoxidil 2% for the treatment of androgenetic alopecia: A randomized comparative trial.
16. Yelich, A., et al. (2024). Biotin for Hair Loss: Teasing Out the Evidence.
17. Evron, E., et al. (2020). Natural hair supplements and related evidence (ör. saw palmetto vb.). Skin Appendage Disorders.
18. Kaiser, M. (2023). Treatment of Androgenetic Alopecia: Current Guidance and Unmet Needs.
19. Nestor, M. S., et al. (2021). Treatment options for androgenetic alopecia: Efficacy, side effects, compliance, financial considerations, and ethics.
20. Goldin, J., Zito, P. M., & Raggio, B. S. (2025, last update Aug 2, 2025). Hair Transplantation (StatPearls).
21. Cosmo Pharmaceuticals. (2025, 3 Aralık). Breezula (clascoterone %5 solüsyon) için SCALP-1/SCALP-2 Faz 3 topline sonuçları: TAHC’de plaseboya karşı “%539” ve “%168” göreceli iyileşme.
22. Indian Express. (2025, 28 Aralık). New drug shows strong phase 3 results against male baldness (clascoterone; 5.39-fold ve 1.68-fold göreceli iyileşme anlatımı).
23. Dermatology Times. (2025, 4 Aralık). Clascoterone %5’in Faz 3 saç büyümesi sonuçları (539% ve 168% “relative improvement” vurgusu).
24. ClinicalTrials.gov. (NCT05910450). Clascoterone solüsyonun erkek tipi saç dökülmesinde etkinlik ve güvenliliğini değerlendiren çalışma kaydı.
25. U.S. FDA. (2020). WINLEVI (clascoterone) %1 krem—onaylı endikasyon: akne vulgaris; resmi etiket/label.
26. Lynfield, Y. L., et al. (1970). Shaving and hair growth. Journal of Investigative Dermatology.
27. Vreeman, R. C., & Carroll, A. E. (2007). Medical myths. BMJ.
28. Karthikeyan, K. (2009). Tonsuring: Myths and facts.
29. Ho, C. H., et al. (2024). Androgenetic Alopecia. StatPearls (NCBI Bookshelf).